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Feb 10, 2024

Nenhum aumento nas aberrações cromossômicas translocadas, um indicador de exposição à radiação ionizante, no câncer de tireoide infantil na província de Fukushima

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14254 (2023) Citar este artigo Detalhes de métricas Para investigar os efeitos da exposição à radiação devido ao acidente na usina nuclear de Fukushima,

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14254 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

Para investigar os efeitos da exposição à radiação devido ao acidente na usina nuclear de Fukushima, após o desastre, a Prefeitura de Fukushima lançou exames de ultrassom da tireoide em residentes que geralmente tinham menos de 18 anos na época do terremoto. Como a taxa de câncer pediátrico de tireoide foi maior do que o esperado, realizamos uma avaliação da dose biológica com base na frequência de aberrações cromossômicas translocadas (Tr) utilizando linfócitos do sangue periférico. A frequência de formação de Tr foi comparada entre câncer de tireoide (n = 38, idade mediana de 18 anos, faixa etária de 12 a 26 anos), doenças relacionadas à tireoide (n = 30, idade mediana de 21 anos, faixa etária de 15 a 28 anos) e grupos de controles saudáveis ​​(n = 31, idade média de 22 anos, faixa etária de 20 a 23 anos). A frequência de aberrações de trânsito foi inicialmente significativamente maior no câncer de tireoide do que nos outros dois grupos; no entanto, as diferenças entre os grupos desapareceram após o ajuste para história de tomografia computadorizada, já que 92%, 67% e 28% daqueles nos grupos câncer de tireoide, doença relacionada à tireoide e controle, respectivamente, haviam sido submetidos à TC anteriormente. Portanto, a diferença significativa no número inicial de formações Tr é presumivelmente devida à exposição à radiação da CT. Assim, devem ser observados os efeitos da exposição médica nos cromossomos de crianças e adolescentes.

O Grande Terremoto no Leste do Japão (GEJE) de 11 de março de 2011 e o subsequente tsunami causaram um acidente na Usina Nuclear de Fukushima Daiichi que resultou na contaminação radioativa generalizada na província de Fukushima (FP). Após o acidente na Usina Nuclear de Chernobyl em 1986, houve um aumento nos casos de câncer pediátrico de tireoide devido à exposição interna à radiação, que é caracterizada por um período latente de 4 a 5 anos seguido por um rápido aumento na incidência1,2,3 ,4. Portanto, o exame primário do programa de Exame de Ultrassonografia da Tireoide (AUT) foi realizado em PF em 2011–2013 e incluiu 367.649 indivíduos (81,7% de cobertura)) que tinham geralmente ≤ 18 anos de idade e viviam em PF no momento do desastre. A realização da AUT imediatamente após o GEJE possibilitou a comparação dos resultados obtidos com a posterior ocorrência de câncer de tireoide (5). Posteriormente, os exames primários de AUT foram realizados a cada dois anos até que o indivíduo examinado tivesse ≥ 20 anos, com exames de marco realizados a cada cinco anos a partir de então. Em 30 de junho de 2021, 263 dos indivíduos examinados apresentaram diagnóstico de malignidade ou suspeita de malignidade5.

A prevalência do câncer de tireoide no Japão pode ser estimada a partir da sua incidência em pessoas de 15 a 19 anos, que é de 1,2 por 100.000 homens e 3,3 por 100.000 mulheres6. O número de pacientes em PF com diagnóstico de câncer de tireoide através da AUT é claramente elevado. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas na taxa de incidência de câncer de tireoide entre regiões dentro do PF, e nenhuma associação foi identificada entre a dose de radiação externa e a prevalência de câncer de tireoide5,7,8,9,10,11. Especula-se, portanto, que o aumento da incidência de câncer de tireoide em PF após o GEJE se deva ao efeito do rastreamento agressivo pela AUT pediátrica12,13. A partir de 1º de agosto de 2022, as doses equivalentes da tireoide (a soma das doses internas e externas) puderam ser estimadas com base na pesquisa comportamental GEJE para 108 indivíduos (41,1% dos pacientes com câncer de tireoide), com um valor mediano de 2,2 mSv (intervalo 0,11–22,70)14.

No entanto, a avaliação da dose biológica não foi realizada para cada paciente com câncer de tireoide, e já se passaram 12 anos desde o acidente nuclear, o que torna muito difícil estimar a dose para a glândula tireoide. Como técnicas alternativas, dois métodos de dosimetria biológica empregam biomarcadores de dano cromossômico, biomarcador de sangue periférico (PB) no momento da exposição à radiação ionizante: um é baseado no número de cromossomos dicêntricos (Dic), que é o padrão ouro internacional para exposição aguda ; e a outra é baseada no número de cromossomos translocados (Tr), que são cromossomos do tipo estável, para exposição crônica15. Caso já tenham se passado vários anos desde a exposição à radiação, o último método pode ser utilizado para avaliar a dose eficaz, que é a dose para todo o corpo. Para tanto, são necessárias curvas dose-resposta para cada instituição. Geramos curvas de resposta na faixa de dose baixa (8 doses: 0–1000 mGy) para análise de Dic e Tr do PB de cinco indivíduos saudáveis16. Também mostramos um aumento no número de formações Dic após um único exame de tomografia computadorizada17,18 e relatamos que é difícil encontrar alterações significativas no número de formações Tr após um único exame de tomografia computadorizada18,19.